Медицинская система в Финляндии для иностранцев: как работает KELA и что делать без резидентства

Система здравоохранения Финляндии по праву считается одной из самых продвинутых в мире. Речь идет не столько о технологических инновациях или уникальных методах лечения, сколько о доступности. Все граждане страны получают специальную социальную страховку, благодаря которой прием у врача стоит около 20 евро, а роды бесплатны.

Однако с нерезидентами ситуация немного сложнее. У них доступ к государственным медуслугам ограничен, а в частных клиниках приходится платить баснословные деньги. Также иностранцы сталкиваются с длинными очередями к специалистам (до 3-х недель), языковым барьером (особенно вдали от крупных городов) и бюрократией.

В нашей статье мы подробно разберемся в тонкостях финской медицинской системы: что это за система, что доступно разным категориям мигрантов, и как подготовиться к переезду.

Обзор системы здравоохранения Финляндии

Финская медицина делится на три уровня и начинается с базового уровня. Он обеспечивает людей первичной помощью через сеть районных поликлиник (terveysasema), семейных врачей, школьные и корпоративные медпункты. Поликлиники есть в каждом муниципалитете, семейные врачи распределены по домам и обычно обслуживают около 2000 пациентов. 

Второй уровень — это центральные больницы и специализированные медицинские центры. Они предоставляют услуги узких специалистов, вроде онкологов, ортопедов, неврологов. В ниж же положат на стационарное лечение. Попасть в них можно по направлению от врача или в экстренных случаях. Стоимость для резидентов с KELA — около 20 евро за консультацию специалиста, без нее — 200–500 евро.

Условным третьим уровнем, а по факту параллельным второму, считается частная практика. Частный сектор занимает 20% рынка и не уступает государственным учреждениям ни в оборудовании, ни в специалистах. Очереди здесь меньше, но и цена за комфорт выше. Например, первичный прием в государственной поликлинике в среднем стоит 20–40 евро, тогда как в частных структурах — 50–200 евро.

KELA в Финляндии

KELA — это сердце всей системы здравоохранения. Так кратко обозначают страховку, которую получают все граждане страны. Те же кто получил резидентство Финляндии могут претендовать на KELA — после получения личного кода (henkilötunnus) и регистрации в муниципалитете. На самом деле это сокращение от Kansaneläkelaitos (Социальный страховой институт Финляндии), который занимается не только медицинской сферой, но еще выплатами пособий, пенсий и прочего. В здравоохранении полис Кела покрывает:

• Государственные услуги. Прием врача становится бесплатным, если резидент потратил на них больше 683 евро за год. Стационар (до 48,90 евро в сутки), услуги акушера и детская медицина — бесплатны.
• Частные клиники. Компенсация 10–30% от стоимости счета.
• Лекарства. Частичный возврат средств в размере 40–60% от стоимости. Полная компенсация предусмотрена для лекарств от хронических заболеваний (диабет, астма). Однако лекарства без рецепта (парацетамол, аспирин и прочие) под действие страховки не подпадают.
• Транспорт. За такси в больницу нужно заплатить 25 евро — все, что выше этой суммы, покрывает KELA.
• Больничные. Выплаты по нетрудоспособности в размере 70% от средней зарплаты.

На выплаты по KELA могут претендовать:

• Лица с постоянным местом жительства (kotikunta).
• Лица, работающие в Финляндии, с доходом от 800,02 евро/мес.
• Лица без работы после одного года проживания в стране.
• Члены семьи держателя KELA.
• Студенты со сроком обучения от 2-х лет.

Граждане ЕС/ЕЭЗ и Швейцарии не получают KELA. Но они могут пользоваться финской системой здравоохранения через европейскую карту медицинского страхования (EHIC). EHIC покрывает только необходимые услуги, связанные с текущим состоянием здоровья (то есть плановое лечение не входит в эту категорию).

Иностранные студенты в финских университетах или политехникумах на время обучения обслуживаются через систему здравоохранения для студентов (YTHS). Для доступа к ней нужно уплачивать обязательный взнос в 70–80 евро в год. Но если у студента есть ВНЖ и работа, они могут сразу оформить KELA.

Вне зависимости от группы, все иностранцы имеют право на экстренную медицинскую помощь. К таковым относятся состояния с угрозой для жизни (инфаркт, опасные травмы, инсульт и другие). В этом случае сначала оказывается медицинская помощь, а потом выставляется счет. Для тех, у кого есть EHIC (граждане ЕС), это будет 40 евро за экстренный прием, а без страховки придется уплатить полную стоимость (200–12,000 евро за экстренный прием или госпитализацию).

Беженцев и просителей убежища обслуживают через центры приема беженцев: там их организуют соцработники, поэтому доступны только базовые услуги, вроде осмотра и анализов или экстренной помощи.

Что нужно сделать перед поездкой в Финляндию

Первый шаг — оформление медицинской страховки, действительной в Финляндии. Стоимость полиса на 30 дней — 20–50 евро. Убедитесь, что он покрывает экстренную помощь и плановое лечение в частных клиниках. Компенсации приобретаемых по рецепту лекарств — тоже неплохой бонус, но скорее опциональный. Особенно нужно смотреть на то, распространяется ли страховка на хронические заболевания, так как не каждое агентство берет на себя такие риски.

Для более продолжительного срока пребывания нужно получить личный код. Без него невозможно зарегистрироваться в муниципалитете, подать на KELA или получить льготы. Подать заявку можно в миграционной службе (Maahanmuuttovirasto) или местном офисе Digital and Population Data Services Agency (DVV). Нужны паспорт, ВНЖ и подтверждение адреса (например, договор аренды). Обработка занимает 1–4 недели. 

Финская медицина активно цифровизируется, и получить доступ к ней можно через сервис Omaolo. Он позволяет оценить симптомы, получить рекомендации или записаться к врачу онлайн. Особенно удобно то, что на платформе можно выбрать английский язык.

Ну и самое главное — в любом случае планируйте бюджет на лечение в Финляндии. Даже с KELA и страховкой доплаты неизбежны, а без них — существенны. Подготовьте финансовый резерв на случай непредвиденных ситуаций. Примерная сумма на медуслуги:

• Прием — 50–200 евро
• МРТ — 500–1500 евро.
• Удаление аппендикса — 5000 евро.
• Роды — 5000–10,000 евро.

В среднем туристу желательно иметь на руках 500–1000 евро для оплаты экстренной помощи. Тем, у кого есть KELA, лучше иметь резерв в 200–500 евро на доплаты.