Америка – страна, которая славится большим количеством нобелевских лауреатов в области медицины и имеет репутацию самой передовой медицинской державы. Какие достоинства и недостатки имеет здравоохранение США и стоит ли ехать в Америку за спасением здоровья мы и рассмотрим в этом материале.

Медицинское страхование в Америке

«Стоит или нет приобретать медицинскую страховку в США? Ведь она такая дорогая, а я отличаюсь хорошим здоровьем». Такой вопрос частенько возникает у приехавших в Америку эмигрантов и совершенно отсутствует у местного населения. Страхование медицины в американских штатах действительное недешевое, но сами медицинские услуги без страховки стоят в разы дороже. 

Давайте разберемся в видах страхования, способах приобретения страховки, ее стоимости, а также выясним преимущества и недостатки этой системы.

Способы получения страхового полиса в медицине, учитывая доход и жизненную ситуацию: 

  1. Самостоятельная покупка;
  2. Некоторую часть покрывает государство; 
  3. Государство полностью берет на себя оплату страхового полиса;
  4. Оплатой страхового полиса занимается работодатель (полностью либо частично).

Два основных вида страхования в медицине:

HMO — health maintenance organizations.

Плюсы: Низкая стоимость.

Минусы: Такой страховой полис обеспечивает лечение только в определенных здравоохранительных организациях единой сети и у одного терапевта, который принимает решение о необходимости и возможности посещения вами других специалистов. Правда, в случаях экстренной необходимости, скорую помощь в других больницах вам все же окажут.
 

PPO — preferred provider organizations.

Плюсы: Можно пользоваться услугами на выгодных условиях в определенной сети здравоохранения. Также в других лечебных организациях, правда уже дороже. Свободное и самостоятельное посещение нужного специалиста.

Минусы: Высокая стоимость страхования.

Страховые тарифы, которые зависят от размера компенсации услуг:

  1. Platinum – взнос страховой компании 90%;
  2. Gold - взнос страховой компании 80%;
  3. Silver - взнос страховой компании 70%;
  4. Bronze - взнос страховой компании 60%;
  5. Minimum – экстренные случаи, лицам только до 30-летнего возраста, особое тяжелое материальное положение.

Важно знать при страховании, что ряд услуг оплачивается отдельно. К ним, например, относятся: стоматология, офтальмология, психиатрическая помощь.

Для малообеспеченных и пожилых людей действуют специальные льготные программы. 

Нижний предел минимального страхования равен примерно 160$ в месяц. Штраф за отсутствие страхового полиса составляет около 100$ в год.

Стоимость медицинского обслуживания

США имеют преимущественно частные здравоохранительные организации, доля государственных составляет всего лишь 20%. Приведем несколько наглядных примеров, на которых будет видна реальная стоимость медицины США и выгоды страхования. 

Прием у специалиста около 150$. Незастрахованные пациенты оплачивают всю сумму, застрахованные примерно 20$. Причем застрахованные попадают в США к доктору в первую очередь.   

Небольшой комплекс необходимых обследований (анализы, флюорография, ЭКГ) стоит примерно 700$, застрахованные оплачивают около 250$. 

Простейшие операции могут выполнить примерно за $25 тысяч, со страховкой это будет стоить $2,5 тысячи.

Домашний доктор обходится порядка 20-25$ в час. 

Стоматология оплачивается отдельно, тут страховые взносы не учитываются. И стоит стоматологическая помощь очень дорого. Одна пломба, без удаления нерва и прочих врачебных манипуляций может потянуть на 250$. Видимо, поэтому так сильно распространены поездки среди американцев по зубным делам в близлежащие страны.  

Если приходится вызывать службу скорой помощи 911, то надо быть готовым к тому, что хоть бригада приедет очень быстро, но стоимость оказанных ими услуг плюс отдельная плата за проезд может составить от 400$ до 1300$ в зависимости от штата Америки и требуемой помощи. Лечебные и профилактические услуги оплачиваются после их оказания и высылаются отдельным счетов пациенту.

Как купить лекарства в США?

Большинство лекарств выдаются по рецепту врача (антибиотики, противоастматические, снижающие давление и т.д.) и покрываются действующим страховым полисом. В свободном доступе можно приобрести следующие препараты: противоаллергические, болеутоляющие, противовоспалительные, средства от насморка и кашля, и т.д. 

Медикаменты продаются как в специализированных аптеках, так и в магазинах. Есть возможность найти «аптеки для русских», тогда покупка лекарств станет значительно легче, так как там продаются привычные для жителей СНГ лекарственные препараты.

Стоимость лекарственных препаратов очень высокая. И к сожалению, завозить для собственных нужд на территорию Америки медикаменты из других стран запрещено. 

Больницы и медицинские учреждения

США занимает ведущие позиции в мире по уровню здравоохранения. Правительство инвестирует в развитие отрасли огромные капиталы. Ведутся постоянные научные исследования, создается и внедряется в организации новейшее инновационное оборудование, разрабатываются высококлассные лекарственные препараты, повышается уровень обслуживания в больницах и поликлиниках. 

Это незамедлительно сказывается на популярности медицинского туризма в соединенные штаты Америки. Лидируют по сервису и качеству следующие виды помощи: излечение от онкологии, трансплантация всех видов органов, ортопедия, гинекология и урология, родоразрешение. 

Виды учреждений, оказывающих помощь в медицине:

  1. Семейные услуги (домашний медик);
  2. Местные лечебно-профилактические организации (поликлиники);
  3. Стационарные объекты (больницы);
  4. Бригады неотложной помощи;
  5. Санитарно-эпидемиологические центры.

Три вида американских больниц:

  • Государственные (бесплатные) —  для льготных групп населения (престарелые, малоимущие, ветераны войны, инвалиды, болеющие туберкулёзом и психическими заболеваниями и т.д.). Финансирование осуществляется американским правительством.
  • Частные (платные) — коммерческие бизнес-проекты с несколькими акционерными владельцами. Около 30% от всех действующих лечебных систем.
  • Частные (платные) — создаются по общественной инициативе и составляют 70% от всех учреждений здравоохранения США. Полученная прибыль направляется на развитие организации и улучшение качества сервиса.

Плюсы и минусы медицины США

Плюсы:

  1. Высокие доходы организаций здравоохранения способствуют постоянному развитию, новейшему техническому оснащению, внедрению инноваций и принятию на работу самых квалифицированных специалистов. Что несомненно делает обслуживание еще более качественными.
  2. Престижность и высокооплачиваемость профессии врача. Студенты идут получать образование по призванию и имеют высокую мотивацию к обучению и последующей работе. 
  3. Унифицированность младшего и среднего медицинского персонала. Что позволяет врачу работать комфортно, не отвлекаясь на замечания и выполнение не своих обязанностей. 
  4. Уважительные и доброжелательные отношения между работниками здравоохранения и пациентами. 
  5. Уважительное отношение к профессии врача.

Минусы:

  1. Высокая стоимость служб здравоохранения. 
  2. Страховой полис не покрывает услуги всех специалистов, соответственно приходится и страховаться, и оплачивать отдельных врачей.
  3. Высокие доходы профессии врача зачастую приводят в эту профессию нечестных специалистов, которые используя свои полномочия, вводят пациентов в заблуждение о их здоровье с целью получения с них двойных гонораров.  
  4. При недостаточной финансовой состоятельности многие люди экономят и не страхуются. В связи с этим и не посещают врачей, что впоследствии выливается в большие проблемы со здоровьем, и зачастую со смертельным исходом. 
  5. Дорогие лекарства, которые в большинстве случаев выдаются по рецепту врача. А для этого необходимо дополнительно заплатить за визит к доктору. Даже при наличии страховки все равно выходит недешево.

Фото: gosaxon.com, flinnprep.com, evercare.ru, m.pikabu.ru