Medycyna we Włoszech dla obcokrajowców: numer ubezpieczenia społecznego a kliniki prywatne

Według WHO służba zdrowia we Włoszech zajmuje 2. miejsce na świecie. Średnia długość życia to 83 lata, ale dla cudzoziemców dostęp do opieki medycznej we Włoszech może być wyzwaniem: kolejki w państwowych przychodniach, wysokie ceny w sektorze prywatnym, bariera językowa i obowiązek posiadania ubezpieczenia zdrowotnego dla cudzoziemców przy uzyskaniu pozwolenia na pobyt.

W naszym artykule przyjrzymy się specyfice włoskiego systemu opieki zdrowotnej i sprawdzimy, jak działa państwowy system ubezpieczeń społecznych i prywatny medycyna we Włoszech.

Publiczny system — Servizio Sanitario Nazionale (SSN)

Służba Narodowa Opieka zdrowotna we Włoszech (Servizio Sanitario Nazionale, SSN) zapewnia powszechny dostęp do usług zdrowotnych dla obywateli i legalnych rezydentów. SSN jest zarządzany na szczeblu regionalnym przez lokalne władze ds. zdrowia, dlatego jakość usług zdrowotnych i dostęp do nich różnią się w zależności od regionu. Na przykład w Lombardii i Emilii-Romanii kolejki są krótsze, a sprzęt nowocześniejszy niż w Kalabrii na Sycylii.

Ubezpieczenie SSN obejmuje szeroki zakres usług — od konsultacji z lekarzem rodzinnym po hospitalizację i leki po obniżonej cenie. Wymaga ono jednak częściowej zapłaty (biletu) za procedury diagnostyczne i usługi wyspecjalizowanych specjalistów.

Około 60% środków publicznych trafia do prywatnych placówek medycznych, które świadczą usługi na podstawie umowy. Prywatne kliniki iszpitale we Włoszech zapewniają szybszą obsługę, na przykład rezonans magnetyczny można wykonać w ciągu 5-7 dni (3-6 miesięcy w przypadku ubezpieczenia społecznego). Jednak koszt prywatnej opieki medycznej jest znacznie wyższy — standardowa konsultacja kosztuje 75-150 euro, a roczna polisa ubezpieczeniowa 500–5000 euro.

Numer ubezpieczenia społecznego obejmuje:

• Usługi bezpłatne. Konsultacje lekarza rodzinnego i pediatry (dla dzieci poniżej 14 lat), opieka doraźna, hospitalizacja z powodu stanów nagłych (zawał serca, udar mózgu), leczenie chorób przewlekłych (cukrzyca, nadciśnienie) i chorób zakaźnych (gruźlica, HIV), prowadzenie ciąży, poród i szczepienie dzieci.
• Usługi częściowo dotowane (bilet). Konsultacje u specjalistów (ginekolog, ortopeda), diagnostyka (USG, MRI, badania krwi).
• Korzyści. Bezpłatne usługi dla osób niepełnosprawnych, kobiet w ciąży, dzieci poniżej 6 lat, emerytów powyżej 65 roku życia i rodzin z dochodem poniżej 36 151 euro rocznie. Leki we Włoszech leki dostępne bez recepty są w całości pokrywane przez pacjenta, natomiast koszt leków na receptę jest dotowany w 70–80%

Lekarz rodzinny (medico di medicina generale) jest kluczowym elementem systemu opieki zdrowotnej, pełniąc funkcję «bramy» do systemu opieki zdrowotnej. To on udziela pacjentom bezpłatnych konsultacji zarówno w gabinecie, jak i w domu, a także odpowiada za wypisywanie recept na leki po obniżonej cenie oraz skierowania do specjalistów lub na diagnostykę.

Ważne jest, aby pamiętać, że antybiotyki we Włoszech można je kupić wyłącznie na receptę. Mogą je przepisać zarówno specjaliści rządowi, jak i przedstawiciele prywatnych klinik.

Po zarejestrowaniu się w ASL imigranci wybierają lekarza z listy dostępnych w ich okolicy. Maksymalna liczba pacjentów przypadająca na jednego lekarza to 1500, a lekarza można zmienić raz w roku lub w przypadku przeprowadzki.

Stomatologia we Włoszech

Państwowy system ubezpieczeń społecznych (SSN) słabo obejmuje usługi stomatologiczne we Włoszech. W związku z tym większość sektora jest skoncentrowana w rękach prywatnych. Według ISTAT, około 80% zabiegów stomatologicznych we Włoszech jest wykonywanych w prywatnych klinikach.

Ubezpieczenie stomatologiczne we Włoszech:

• Stomatologia w systemie publicznym (SSN). Ograniczone usługi, głównie dla dzieci poniżej 14 lat, kobiet w ciąży, osób niepełnosprawnych, osób o niskich dochodach oraz pacjentów z nagłymi przypadkami (np. ropnie). Usługi bezpłatne lub dofinansowane obejmują badanie i diagnostykę, leczenie próchnicy i wypełnienia. Ekstrakcja zęba w nagłych przypadkach.
• Prywatna stomatologia. Pełen zakres usług: od profilaktyki po skomplikowane operacje (implantacja, ortodoncja).

Ortodoncja, implanty, protetyka i stomatologia estetyczna (licówki, wybielanie) nie są objęte ubezpieczeniem SSN, z wyjątkiem rzadkich przypadków związanych ze wskazaniami medycznymi (na przykład rekonstrukcja po urazie).

Dostęp do opieki zdrowotnej dla imigrantów

Włoska konstytucja ustanawia zasadę powszechności opieki zdrowotnej. Zgodnie z nią medycyna we Włoszech dla obcokrajowców jest świadczona na takich samych zasadach jak dla mieszkańców. Kluczowe aspekty:

• Legalni rezydenci: mają prawo zarejestrować się w systemie SSN, jeśli posiadają zezwolenie na pobyt ważne dłużej niż 3 miesiące. Po rejestracji otrzymują kartę zdrowia, za pomocą której mogą kontaktować się z lekarzem rodzinnym i placówkami medycznymi. Rejestracja jest obowiązkowa dla pracowników i członków ich rodzin.
• Uchodźcy: otrzymują pełny dostęp do SSN. Rejestracja jest dla nich obowiązkowa i bezpłatna, ponieważ są finansowane przez państwo.
• Nielegalni imigranci: otrzymać opiekę medyczną za pośrednictwem STP (Stranieri Temporaneamente Presenti). Aby to zrobić, należy uzyskać kod STP w oddziałach ASL/ASP, dzięki któremu można uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach, leczenie chorób zakaźnych (takich jak gruźlica) oraz szczepienia.

Ograniczona znajomość języka włoskiego utrudnia komunikację z lekarzami i wypełnianie dokumentów. Można skorzystać z usług tłumacza, ale w odległych rejonach i małych miejscowościach trudno będzie go znaleźć. Rejestracja w systemie SSN jest bezpłatna dla większości legalnych rezydentów, ale studenci płacą 150 euro rocznie, a niektóre kategorie (np. osoby bezrobotne z pozwoleniem na pobyt z powodów rodzinnych) — 387-2000 euro rocznie.

Prywatny system opieki zdrowotnej we Włoszech

Prywatne kliniki i szpitale oferują średnio wyższe stawki poziom medycyny we Włoszech, niż w przychodniach państwowych, ale nie za darmo. Jeśli nie masz ubezpieczenia, będziesz musiał sam zapłacić za wszystkie usługi w placówkach prywatnych w pełnej cenie.

Przykładowe ceny prywatnych usług medycznych:

• Konsultacje ze specjalistami ortopeda — 80–150 euro, ginekolog — 75–120 euro, kardiolog — 100–200 euro.
• DiagnostykaUSG — 80–150 €, MRI — 200–400 €, TK — 150–300 €.
• Stomatologia we Włoszech. Wypełnienie — 100-200 €, ortodoncja (aparat ortodontyczny) — 2000-5000 €, implant — 1000-3000 €.
• Operacje. Proste zabiegi (np. appendektomia) — 3000–5000 euro, skomplikowane (ortopedyczne lub onkologiczne) — 10 000–50 000 euro.

Popularne prywatne kliniki:

• Ospedale San Raffaele (Mediolan).
• Istituto Ortopedico Galeazzi (Mediolan).
• Istituto Europeo di Oncologia (Mediolan).
• Casa di Cura La Madonnina (Mediolan).
• Policlinico Gemelli (Rome).

Ubezpieczenie zdrowotne we Włoszech dla obcokrajowców

Ubezpieczenie zdrowotne jest kluczem do dostępu opieka medyczna we Włoszech bez znacznych kosztów. Ubezpieczenie państwowe jest zapewniane przez Narodową Służbę Zdrowia (SSN) dla rezydentów, osoby spoza stanu muszą wykupić prywatne polisy.

W przypadku wiz turystycznych, studenckich i pracowniczych wymagana jest prywatna polisa ubezpieczeniowa z kwotą ubezpieczenia co najmniej 30 000 euro. Ubezpieczenie państwowe można uzyskać po uzyskaniu pozwolenia na pobyt na okres dłuższy niż 3 miesiące.

Typy ubezpieczenie zdrowotne we Włoszech:

• Państwowe ubezpieczenie zdrowotne (SSN).
• Prywatne ubezpieczenie zdrowotne dla cudzoziemców (500–5000 €/rok w zależności od zakresu).

Migranci często stosują również podejście łączone, wykorzystując zalety obu podejść. Na przykład, używają numeru ubezpieczenia społecznego do podstawowych, bezpłatnych procedur, takich jak badania kontrolne, a korzystają z niego prywatnie, aby uzyskać szybszy dostęp do wyspecjalizowanych specjalistów i procedur.

Przykłady firm ubezpieczeniowych:

• Allianz Care
• AXA
• Ogólny
• Cigna Global